脚骨髓里有积水应根据引起的原因治疗较好，常见的原因有肌腱损伤、关节滑膜炎、骨性关节炎、骨髓炎、骨头退行性改变等，由于引起的原因较多，建议前往医院就诊，在医生的帮助下明确诊断。
1、肌腱损伤：考虑是脚踝活动量过大或者受压，导致肌腱局部软组织损伤，进而造成皮下淤血，这种情况会引起积水。首先要制动休息，给肌腱恢复的时间，才有利于积水的吸收，同时采取超短波、电磁疗等设备进行理疗，这种方法可以促进血液循环，减轻肌腱损伤引起的积水量。
2、关节滑膜炎：考虑是机体免疫力下降、关节发生退行性病变等因素，导致脚踝关节产生无菌性的炎症，关节滑膜炎可能会造成滑膜渗出引起积水。疾病初期可以冷敷患肢，恢复期给予热敷来促进血液循环，如果是严重的积水，可通过关节穿刺抽液来减轻关节压力。
3、骨性关节炎：多是因为髋关节先天性发育畸形，造成关节软组织过度磨损引起了炎症反应，可出现局部水肿、充血等，进而形成关节积水。如果伴有疼痛感，患者可在医生的指导下使用止痛药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等，积水较多者需要进行关节穿刺，将积水和积血引流体外。
4、骨髓炎：主要是骨质受到外界的细菌、病毒感染或者手术感染所致，炎症反复刺激可能会导致骨头出现坏死，引起骨髓积水。首先要在医生的指导下进行石膏固定，减少运动，并遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物治疗，当保守治疗不佳时，需要采取手术的方法处理。
5、骨头退行性改变：随着骨头的退变以及长期负重等因素，可能会导致骨头的应力性微骨折，出现积水的现象。如果是少量的积水，可以采取理疗的方法处理，比如做烤电、电磁疗等，如果关节的积液量比较多，需要做关节穿刺治疗。
在治疗期间不能够进行剧烈的运动，同时要将患肢抬高，做好保暖的措施，防止身体受凉。