喉咙里有一块一块的灰色可能是咽炎、球菌性口炎、口腔黏膜白斑、白色水肿、白色角化病等原因引起，建议及时就医，详细向医生描述自身症状，结合检查结果由专业医生评估病情，明确诊断后针对治疗。
1、咽炎：病毒和细菌等致病微生物感染咽部黏膜时容易诱发咽炎，可导致患者出现咽痛、咽痒和咽干等症状，病情严重时咽部分泌物增加附着在咽后壁，使患者感觉喉咙中有灰色斑块。可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物改善。
2、球菌性口炎：是一种感染性口炎，主要是致病性球菌感染引起，可导致口腔黏膜充血，形成局部糜烂，在糜烂面上可覆盖灰白色假膜，炎症可蔓延至咽喉，通常会伴随疼痛和发热等症状，可精神指导使用阿莫西林颗粒、青霉素V钾片等药物治疗。
3、口腔黏膜白斑：是发生于口腔黏膜的斑块，部分患者咽喉黏膜也可出现，可能和长期抽烟、咀嚼槟榔等原因有关，可导致患者的口腔黏膜上出现白色或灰白色斑块，表面粗糙不平，建议遵医嘱使用维生素A软胶囊、维生素E片等药物缓解。
4、白色水肿：是发生于口腔黏膜的半透明斑片，多见于双颊黏膜咬合线处，部分患者也可发生于咽部，斑块为灰白色或乳白色，没有明显自觉症状，一般不需特殊处理，定期观察即可。
5、白色角化病：吸烟和口腔局部刺激等因素容易导致口腔内发生该疾病，使患者颊、舌和咽等部位出现灰白色斑块，斑块表面平滑柔软，一般没有自觉症状。应积极去除刺激因素，严重时可遵医嘱使用维A酸片、维胺酯胶囊等药物改善。
平时要养成良好的生活习惯，避免烟酒刺激，少吃槟榔，以免引发口腔疾病。