额窦炎一到晚上才痛可能与不良生活习惯、注意力集中、体位改变、冷空气刺激、迷走神经兴奋性增高等原因有关。额窦炎是额窦黏膜部位的炎症性疾病，会引起鼻塞、头疼等常见症状，因此疾病确诊后患者要及时就医，配合医生进行规范治疗，避免病情延误对生活质量造成影响。
1、不良生活习惯：晚上睡觉前吸烟饮酒或进食刺激性的食物，容易导致鼻腔黏膜分泌量增多，加重对额窦黏膜造成的刺激，引起晚上疼痛。
2、注意力集中：白天事情比较多，注意力比较分散，而晚上睡觉时注意力相对集中，所以疼痛感觉较白天会明显一些。
3、体位改变：晚上睡觉时如果采取了不当的姿势，可能会影响额窦内分泌物的排泄，从而诱发或者加重疼痛症状。
4、冷空气刺激：晚上温度相对较低，冷气进入鼻腔时会加重对鼻腔黏膜造成的刺激，促使周围血管收缩，引起疼痛。
5、迷走神经兴奋性增高：晚上睡觉时夜间迷走神经兴奋性处于增高的状态，容易促使额窦黏膜充血、肿胀或渗出，进而加重疼痛症状。
日常患者要注意鼻腔部位的清洁卫生，可以用流动清水或者生理氯化钠溶液清洗鼻腔。有鼻涕生成时可以用棉签或者纸巾将其擦拭干净，不可以用手抠，以免引起黏膜破损。