四个月宝宝夜里咳嗽几声，可能是寒冷刺激、空气干燥、过敏、急性扁桃体炎、急性支气管炎等原因引起的，建议家长带宝宝到医院完善相关检查，根据具体的原因进行针对性治疗。
1、寒冷刺激：四个月宝宝免疫力比较弱，如果受到寒冷刺激，可能会刺激到支气管，从而会出现咳嗽的现象。需要加强保暖，保持室内温度适宜，可以让宝宝喝些温开水。
2、空气干燥：如果冬天空气比较干燥，可能会引起口腔黏膜干燥不适，也会引起干咳的现象。可以让宝宝多喝温开水，在室内安放加湿器，保持室内温湿度适宜。
3、过敏：如果宝宝属于过敏体质，接触到花粉、尘螨等过敏物质，有可能引起咳嗽。需要避开过敏原，保持室内环境清洁，如果咳嗽症状比较严重，可以在医生指导下使用氯雷他定颗粒、盐酸左西替利嗪颗粒等药物治疗。
4、急性扁桃体炎：宝宝年纪比较小，如果受到细菌或病毒感染，可能会引起扁桃体急性炎症反应，表现为咳嗽、呼吸困难等。可在医生指导下使用阿莫西林颗粒和头孢克肟颗粒等药物治疗。
5、急性支气管炎：可能和病原体感染、环境刺激等原因有关，通常表现为咳嗽、气喘等。可在医生指导下使用急支糖浆、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
平时要做好宝宝的保护，根据天气变化及时增减衣物，并且要多多户外晒太阳。