内脚踝后下方骨头突出，很大，可能和踝关节扭伤、骨折、踝关节脱位、腱鞘囊肿、骨刺等原因有关，具体的原因需要到医院完善相关检查，并结合患者临床表现，在医生的指导下对症处理。
1、踝关节扭伤：是指在行走或运动时，踝关节超过其正常活动范围而导致脚踝周围结构的牵拉或撕裂，可出现关节肿胀、突出、疼痛等症状。轻者可制动休息并抬高患肢，重者需要在医生的指导下在关节镜下进行修复。
2、骨折：比如摔倒、交通事故等，可能会导致内脚踝后下方骨头发生骨折，从而会引起骨头突出并伴随肿胀和疼痛感。需要在医生的指导下使用石膏或支具固定，并配合骨肽片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
3、踝关节脱位：可能是直接或间接的暴力因素引起，脱位的踝关节会导致局部突出，并伴随肿胀、皮肤瘀斑、关节活动受限等。可在医生的指导下采取手法复位，并用支具或石膏进行固定。
4、腱鞘囊肿：是一种软组织损伤疾病，可能与邻近组织退变以及损伤的长期刺激有关，会导致皮下浅表的半球状隆起，如果囊肿过大，可能会出现疼痛、麻木等压迫症状。可在医生指导下通过针刺挤压法、穿刺注药法等进行治疗。
5、骨刺：骨刺可能和年龄老化、骨关节退化等原因引起，如果发生在内脚踝后下方，可能会有骨头突起、变大的现象，同时会伴随不同程度的肿胀和疼痛。如果关节活动受限明显，可在医生指导下通过关节镜手术去除骨刺。
患者在恢复期间要适当休息，避免过度劳累，饮食可以适量摄入富含钙元素的食物，比如鸡蛋、牛奶等。