阴离子间隙偏高20mmol/L是否要吃药取决于引起的原因，一般还需及时前往医院就诊，由专业医生通过详细检查了解具体原因，然后制定个体化治疗方案。
阴离子间隙是测定血气分析检查的子项目，正常值为8-16mmol/L。如果是因为呼吸性碱中毒造成阴离子间隙偏高20mmol/L，这种情况通过吸入CO₂的混合气体或反复屏气即可改善，一般不需要吃药。
如果该症状是因为糖尿病酮症酸中毒引起，这种情况通常需要吃药，比如遵医嘱选用碳酸氢钠片、氯化钾缓释片、维生素B1片等药物进行治疗，有利于促进数值恢复正常。
日常生活中需要定期前往医院做复查，一旦出现该数值偏高，一定要引起重视。