脚底踩了钉子后有黑色沉淀可能和色素沉着、皮下淤血、血痂形成、伤口感染、色素痣等原因有关。患者可以及时前往医院就诊，咨询医生，由医生根据具体的引起原因，选择相对应的处理方案。而且，被钉子扎了24小时内还需要接种破伤风疫苗，预防破伤风感染。
1、色素沉着：如果钉子比较脏，表面有锈迹或者污染物，扎脚底皮肤时钉子表面的异物可能会停留在伤口表面，导致脚底部位出现黑色沉淀。可以用碘伏或者生理氯化钠溶液进行清洗，能够清除伤口表面的异物，预防感染。
2、皮下淤血：钉子扎脚底皮肤时可能会导致毛细血管破裂，使少量血液堆积在皮肤内，引起淤血、疼痛等症状。48小时内可以给予冰敷，能够减少出血。48小时后可以给予热敷，能够加快血液吸收。
3、血痂形成：脚底被钉子扎了后如果有出血的情况，血液被风干会导致局部皮肤有血痂形成，通常呈现为黑色或者暗红色。需要及时给予清创处理，清除皮肤表面的血痂。
4、伤口感染：脚底被钉子扎了后如果没有做好伤口部位的防护措施，容易导致大量细菌滋生，进而引起红肿、疼痛渗出等伤口感染症状，导致局部有黑色的物质存在。需要在医生的指导下规范性使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、色素痣：主要是体内黑色素细胞良性增生所形成，引起原因尚不完全明确，但紫外线照射、外伤等因素可诱发该疾病，可发生于头面、四肢、躯干等多个部位，表现为局部出现褐色、黑色或者棕色的斑片。无明显症状时，一般不需要给予特殊处理。如果引起有明显不适，还需要通过手术方式来切除。
日常生活中患者要做好自身防护工作，尤其是进入高危环境中时，随时留意观察周围的环境，避免出现意外情况。