胰尾囊肿是否必须手术，应根据其情况进行判断。若胰尾囊肿较小，为良性病变一般不需要采取手术。若考虑为恶性的病变，通常需要采取手术。身体的情况不同，治疗方法也会有所差异。建议前往医院就诊，可以在医生指导下通过检查后，给予具体的治疗措施。
胰尾囊肿属于比较常见的胰腺囊肿性疾病，但分类不同，所采取的治疗措施也会有所差异。如果是创伤、炎症等因素，导致胰液积存所引起的胰尾囊肿，大多属于良性的病变。如果体积较小无临床症状，通常不是必须手术，听从医生指导，定期前往医院复查即可。
但应注意胰尾黏液性的囊腺瘤，在进行影像学检查时，也可能会提示为胰尾囊肿。如果怀疑为恶性的病变或瘤体的体积较大，通常需要在医生指导下采取手术治疗，手术后还需要进行病理检测明确性质。
治疗过程中还需要定期前往医院进行复查，可以根据复查的结果调整治疗的方案。