腰间盘45突出一般是指腰椎4-5节发生的腰椎间盘突出，是否严重取决于病情发展的情况，如果症状比较轻微，通常并不是很严重，如果症状比较明显，则属于严重的。具体还需前往医院就诊，由专业医生通过详细检查进行综合评估，并根据病情的轻重程度，制定个体化治疗方案。
腰椎4-5节发生的腰椎间盘突出属于比较常见的。如果患者的临床症状比较轻微，仅表现为轻度腰部疼痛，不伴有其他任何症状，通过卧床休息、支具固定或者采取按摩、热疗的方法即可改善，一般并不是很严重。
如果患者的临床症状比较明显，比如出现持续性腰痛、坐骨神经痛，并压迫周围神经组织，出现双侧下肢放射性疼痛，同时伴有双下肢麻木、无力或者已经引起大小便失禁，通常是比较严重的，需要积极配合医生采取手术的方法来治疗。
日常生活中，尽量避免从事重体劳动，可以通过游泳、打太极等方式锻炼身体，有助于增加腰间盘的肌肉力量和稳定性。