如果儿童肾积水30mm，肾皮质正常，没有出现任何不适症状，一般是不需要手术的。但如果肾积水的情况进一步加重，影响到了儿童的身体健康，此时需要进行手术治疗。
儿童肾积水可能是尿路发生堵塞或膀胱输尿管反流，导致肾脏尿液无法正常排出，会出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。如果肾积水达到了30mm，但是没有出现明显不适，比如肾脏区域疼痛、恶心呕吐、身体发热等，此时是不需要进行手术治疗的，要多观察病情的发展情况即可，必要时可以遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗，促进炎症消退，改善症状。
但如果肾积水随着时间的不断推移，从而出现加重，也引起了肾脏区域剧烈疼痛、频繁呕吐、发热等症状，影响到了儿童的身体健康，此时还要及时通过手术治疗的方式进行改善，比如经皮肾造瘘术，必要时还可以通过肾切除术治疗，促进肾脏内积液的排出，改善症状。