骑车骑久了肩胛骨疼多考虑是过度劳累引起的，但也不排除是局部受凉、肩周炎、筋膜炎、颈椎病等原因导致，详细情况还需要去医院做颈部的检查了解，结合后的判断身体情况，同时在医生的指导下治疗。
1、过度劳累：骑车时间过长可能会导致机体长期保持一种姿势，容易诱发肌肉紧张，在临床上可能会出现乳酸堆积，对周围的组织造成刺激，出现疼痛的情况。在平时要适当运动，同时通过按摩肩胛部位的方式缓解，可以减轻肌肉紧张，避免诱发其他的症状。
2、局部受凉：骑车时如果没有做好保暖措施，可能会导致肩胛骨受凉并影响局部血液循环，在临床上通常会出现局部不适感、活动异常等症状。在平时要注意保暖，适当增加衣物，必要时遵医嘱使用45℃的热毛巾热敷局部缓解，有利于减轻症状。
3、肩周炎：肩关节软组织退变、外伤通常会导致肩关节囊以及周围的组织出现损伤，并伴有慢性炎症。患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状，建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物治疗可以缓解疼痛。严重者建议通过肩关节松解术治疗，可以恢复肩关节的功能。
4、筋膜炎：肌肉劳损、环境寒冷潮湿可能会导致肌腱膜损伤并伴有慢性非特异性炎症，常见的症状有活动后局部疼痛、活动受限等。患者需要在医生的指导下服用盐酸乙哌立松片、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药治疗，严重者建议通过软组织松解术治疗，可以解除局部不适的症状。
5、颈椎病：外伤、颈椎退行性病变可能会导致颈椎结构异常，并压迫神经和血管。患者在临床上通常会出现颈肩部疼痛、头晕等症状，建议在医生的指导下服用盐酸替扎尼定片、美洛昔康胶囊、布洛芬混悬液等药物，可以减轻局部疼痛的症状，同时通过颈椎牵引治疗的方式缓解，可以恢复颈椎的正常生理功能。
他平时也要密切关注自身的情况，如果出现其他的症状还需要积极就诊，以免延误病情。