伤口结痂发黑变硬凸起可能是正常愈合过程、护理不当、恢复不良、疤痕增生、感染等原因造成，出现这种异常情况时患者应及时前往医院进行检查，医生会根据具体情况制定相应的治疗措施。
1、正常愈合过程：通常伤口处都会存在出血的情况，伤口愈合过程中渗出的血液会变为结痂，逐渐变得干燥、颜色加深、坚硬并凸起，这种情况属于正常的愈合过程，一般无需特殊处理。
2、护理不当：伤口愈合期间若存在过度抓挠的情况，可导致伤口部位再次出血结痂，并出现上述现象，应避免抓挠伤口部位，以促进伤口尽快愈合。
3、恢复不良：如果自身的新陈代谢较为缓慢，可能会导致伤口出现恢复缓慢的情况，易导致伤口部位的结痂长时间难以脱落，也会伴随有上述情况。建议遵医嘱使用碘伏、生理盐水等药物涂抹于伤口部位，有利于促进伤口恢复。
4、疤痕增生：若自身为疤痕体质，伤口在愈合过程中可能会出现疤痕增生的情况，导致结痂难以脱落，可造成持续存在上述情况。建议配合医生采取激光疗法进行治疗，有助于软化疤痕组织，有利于伤口的恢复。
5、感染：如果伤口愈合期间不注意伤口部位的皮肤护理，可能会引发细菌感染，可出现渗液漏出、局部红肿、凸起、结痂发黑以及变硬、发痒等症状，可听从医生指导服用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物治疗。
伤口愈合期间患者应当注意饮食清淡，避免食用辣椒、生姜等刺激性食物，以免对伤口部位产生刺激，影响伤口的愈合。