胆囊切除20天反复呕吐可能与手术后反应、饮食不当、情绪异常、急性胃肠炎、胆管狭窄等原因有关。出现该现象的时候，患者可以及时向医生反馈，由医生根据引起原因进行针对性的治疗。
1、手术后反应：胆囊切除后容易导致体内胆汁过多淤积，进而对消化道黏膜造成炎症刺激，引起恶心、呕吐等症状。属于常见手术后反应，一般不需要给予特殊处理，随着时间延长可以改善。
2、饮食不当：手术操作过程中可能会损伤消化系统，而手术后若进食过多油腻或辛辣食物，容易加重对消化系统造成的刺激，引起频繁呕吐、恶心等消化不良症状。需要及时调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，减少刺激性食物的摄入。
3、情绪异常：如果患者长时间处于抑郁、焦虑、紧张等不良情绪中，容易诱发消化功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。家长需及时给予疏导，平复患者不良的情绪。
4、急性胃肠炎：考虑是饮食不洁导致细菌、病毒等病原微生物侵犯胃肠道黏膜所致，会影响消化系统的正常功能，引起腹泻、呕吐等症状。需要在医生指导下规范性使用阿莫西林颗粒、阿奇霉素分散片等药物进行消炎治疗。
5、胆管狭窄：是胆囊切除手术后比较常见的一种并发症，会影响胆汁的正常排出，使患者出现消化不良的症状，如恶心、腹部疼痛等。可以通过胆管扩张术、胆管引流术等手术方法来治疗。
手术操作后患者要严格遵照医嘱做好日常护理措施，除了要保证清淡易消化饮食以外，还要多注意休息、做好自身的保暖，以免影响身体恢复。