黄痰里面有咖啡色絮状物一般是疾病因素引起，可能和上呼吸道感染、化脓性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等疾病因素有关，这个时候可以前往医院进行血常规检查、胸部X线检查等，配合医生针对病因进行治疗。
1、上呼吸道感染：主要是病毒感染引起，病毒可攻击人体免疫系统导致患者出现鼻塞、咳嗽和发热等症状，咳嗽严重时可能损伤呼吸道，导致咽喉黏膜毛细血管破裂引发少量出血，和痰液混合后形成咖啡色絮状物。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、氢溴酸右美沙芬片等药物改善。
2、化脓性支气管炎：是一种比较常见的呼吸系统疾病，多数和感染有关，患者会出现咳嗽、咳痰和咽喉疼痛等症状，痰液中可带有咖啡色的脓性分泌物，建议遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索颗粒等药物缓解。
3、支气管哮喘：是发生在气道的慢性炎症疾病，可能和遗传、环境等因素有关，表现为喘息、胸闷和咳嗽等，咳嗽剧烈时也可能导致呼吸道黏膜毛细血管破裂，从而导致痰液颜色异常，可以在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物治疗。
4、支气管扩张：主要是支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏引起，可导致支气管变形并扩张，从而使患者出现反复咳嗽、咳脓痰和咯血等症状，可以配合医生使用注射用氨茶碱、氨甲环酸片等药物治疗。
5、肺炎：病原微生物感染、理化刺激等因素可导致肺部发生炎症病变，由于严重刺激患者可出现咳嗽、咳痰和发热等症状，随着病情发展痰液性质可发生改变，甚至出现血性痰液，建议遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片等药物改善。
如果黄痰里面出现了咖啡色絮状物的情况，在平时生活中应该增加饮水量，远离二手烟、雾霾等不良环境，可促进病情恢复。