患者骨髓纤维化三级保守还是移植不能一概而论，对于年纪较轻的患者，可以考虑进行移植，但对于年龄较大的患者，一般建议保守治疗。具体的治疗方法需要完善相关检查，结合患者的综合情况在医生的指导下进行综合判断。
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，发病原因尚未明确，可能和造血干细胞受到异常刺激有关。病情发展到三级说明比较严重，如果患者年纪较轻，可以考虑进行移植，但手术后并发症较多，所以需要遵医嘱权衡风险谨慎选择。
如果是年龄较大的患者，一般建议选择保守治疗，可以根据患者的临床症状进行对症治疗，最大限度提高患者的生活质量。
平时要多注意休息，保持作息规律，并适当进行运动锻炼，提高身体的抵抗能力。