上环是指放置宫内节育器，放置宫内节育器后同房小腹疼痛是否正常取决于实际情况，如果只是轻微疼痛，考虑是正常的，但如果是剧烈疼痛，一般是不正常的。持续性的疼痛会对患者的正常生活造成不良影响，应及时前往医院就医，根据引起的原因进行处理，以免出现较严重的后果。
放置宫内节育器属于一种异物，会对子宫造成一定的刺激，诱发子宫异常收缩，而且刚放置宫内节育器，身体还不能完全适应，因此会造成同房时出现轻微的腹部疼痛，这些都属于正常现象，等到身体逐渐适应后，疼痛症状会逐渐消失。
如果同房时有剧烈的疼痛症状，考虑是不正常的，可能和盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等原因有关，因为受到炎症的刺激，导致宫颈组织处于充血和水肿的状态，同房时诱发炎症反应加重，因此会出现较明显的不适。
患者还要注意休息，短时间内尽量不要过多活动，可以使用热毛巾或者热水袋放在腹部热敷，能够促进血液循环，改善局部的疼痛症状。