来月经前气短，上不来气，可能是情绪紧张、睡眠时间不足等原因引起的，但也不排除是经前期综合征、上呼吸道感染、心肌缺血等原因引起的。需要及时前往医院就诊，通过相关专业的检查明确病因，遵医嘱接受有效的治疗。
1、情绪紧张：月经前情绪处在紧张、担忧、恐惧等不良的状态中，可能会影响正常呼吸，出现气短、呼吸急促等症状。需要及时放松心态，不要产生较大的心理压力。
2、睡眠时间不足：若是睡眠时间不足，长时间熬夜，身体得不到充分休息，可能会引起白天嗜睡、气短等症状。需要调节作息时间，做到早睡早起，不可以经常熬夜。
3、经前期综合征：月经来临前身体内的激素水平可能会发生改变，出现气短、胸闷、身体乏力等症状。一般是正常的生理现象，可能不会对身体造成较大的影响。
4、上呼吸道感染：如果月经前身体的抵抗力低下，可能会受到病原体感染引起上呼吸道感染，出现身体乏力、流鼻涕、咳嗽等症状。需要在医生的指导下服用复方氨酚烷胺颗粒、复方氨酚那敏颗粒、酚麻美敏片等药物改善症状，可以起到调理身体的作用。
5、心肌缺血：冠状动脉发生粥样硬化，可能会导致心脏部位持续缺血缺氧，引起心肌缺血，可能会出现胸闷、心慌等症状。需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物改善症状，可以起到抗血小板聚集、抗凝的作用。
平时需要记录月经周期的变化情况，比如月经持续时间、月经量等，可以在复查时告知医生。如果身体症状持续加重，可以遵医嘱调整治疗方案。