48岁月经断了以后还会有血，多考虑是排卵期出血引起的，但也不排除是围绝经期综合征、细菌性阴道病、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致的，建议及时去医院进行相关检查，明确原因后选择合适的治疗方式。
1、排卵期出血：若是女性月经结束后处于排卵期，可能会使体内激素水平波动，容易出现少量阴道出血、下腹部坠胀感情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、围绝经期综合征：48岁女性处于绝经前后，体内性激素水平波动，容易引起围绝经期综合征，临床主要表现为月经紊乱、身体潮热、头晕等。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、炔诺孕酮片等药物进行治疗，可以调节体内激素水平，控制病情发展。
3、细菌性阴道病：若是平时不注意阴道部位卫生清洁，可能会受到细菌入侵诱发炎症，大部分患者会出现阴道瘙痒、阴道烧灼感、阴道分泌物增多等，随着病情发展，阴道部位长期受到炎症刺激，容易出现阴道不规则出血的情况。患者可在医生指导下口服甲硝唑片、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗，能够促进炎症消退，改善病情。
4、宫颈炎：如果经常进行阴道冲洗，可能会造成子宫颈菌群失衡，容易诱发宫颈炎，临床主要表现为白带增多，呈灰色或淡黄色，还可能会伴随异常阴道出血、同房疼痛等情况。患者可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，可以抑制炎症反应，改善身体不适。
5、子宫内膜炎：若是频繁存在不洁性生活，可能会使子宫内膜受到细菌入侵诱发炎症，常见的症状有下腹部疼痛、腰酸下腹坠胀感。随着病情不断发展，可能会出现阴道出血、月经量异常等现象。患者可遵医嘱口服头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，能够有效杀灭致病菌，缓解病情。
在平时生活中，要注意个人卫生清洁，勤洗澡，勤换衣物。