小孩左额叶皮层下白质可见斑片状，考虑和外力损伤、鼻窦炎、多发性硬化症、脑膜炎、脑梗死的原因有关。建议在专业医生指导下，完善相关检查，明确病情后，再进行有效的治疗措施。
1、外力损伤：头部受到暴力损伤时，可能会导致左额叶皮层白质压力增高，从而诱发斑片状的病变，还可伴随红肿、疼痛等现象。若仅为轻微的皮下损伤，可以先进行观察，若造成颅内压明显升高，则需要采取颅内压减压术进行改善。
2、鼻窦炎：鼻窦炎在发生、发展的过程中，可能会导致感染扩散至邻近的组织，当扩散至颅内区域时也会产生斑片状样的改变。可以在医生指导下给予头孢氨苄片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。
3、多发性硬化症：多发性硬化症很有可能会导致中枢神经系统发生退行性的损害，不仅会出现斑片状的改变，还可伴随肢体麻木、眼肌麻痹等症状。需要在医生指导下给予西尼莫德片、特立氟胺片等药物进行治疗。
4、脑膜炎：脑膜炎属于比较常见的一种疾病，当感染扩散至脑组织时也会产生白质受损，通常还会伴随恶心呕吐发热等症状。可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
5、脑梗死：当发生脑梗死时，受到脑组织缺血、缺氧等因素影响后，可能会诱发脑水肿现象从而产生斑片状的病变。通常需要在医生指导下给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
恢复期间还需要多观察身体的情况，并听从医生指导定期前往医院进行复查。