腰摔断了是否应该马上手术，要根据病情的严重程度判断，轻微的骨折不需要马上手术，但严重的骨折需要马上手术。患者需要及时前往医院完善影像学检查，由专业医生判断病情严重程度后，再采取对应的治疗措施。
腰摔断了是因为暴力直接作用于腰部的骨组织部位，造成骨组织的完整性发生中断。如果检查时发现腰部的骨组织断裂，但是并没有明显的错位，通常是不需要进行手术治疗的，主要是采用保守治疗，比如卧床休息、佩戴支具等。
如果骨折的程度较为严重，并且有明显的错位情况，此时要马上进行手术治疗，主要是利用手术使用钢钉或者钢板对骨折断端进行固定，有利于病变的组织修复。
患者手术后要做好伤口部位的防护措施，定时给伤口部位消毒处理，保持局部的清洁和干燥，短时间内尽量不要沾水，避免伤口出现继发性感染。