对于体积较小的肺部结节，做穿刺活检一般不能明确良恶性。如果是体积较大的肺部结节，通过穿刺活检就能知道良恶性，但是具有漏诊的几率。确诊的患者，建议到医院检查后，由专业医生根据自身情况采取合适的检查方法。
穿刺活检通常是指利用穿刺针对病灶进行取样，并进行病理检查的方法。如果是体积较小的肺部结节，在进行穿刺活检时可能难以获取足够的样本，导致病理结果不准确，不能够准确判断良恶性。
对于体积较大的肺部结节，在进行穿刺活检时，更容易获取到足够的样本组织，使病理学检查能够更准确的分析出细胞的形态、结构和排列，从而判断结节的良恶性。但是如果穿刺位置不准确或样本质量不佳，可能会影响病理诊断的准确性，导致误诊或漏诊。
建议到医院在医生指导下结合胸部CT、胸片等方法进行综合性判断，提高诊断的准确性。