月经第一天左下腹疼痛可能是腹部受凉、饮食不当、剧烈运动、炎症刺激、子宫内膜异位症等原因造成。一般还需前往医院就诊，由专业医生通过详细检查了解具体情况，如果存在疾病因素，还需采取对因治疗的方法来改善。
1、腹部受凉：如果月经第一天没有做好腹部的保暖措施，尤其是长时间吹空调、吹风扇，会引起肌肉痉挛，经血瘀滞而发生左下腹部疼痛。这种情况可以通过热敷的方法，加速经血排出体外，有利于改善临床不适。
2、饮食不当：如果月经第一天过多吃辛辣、生冷的食物，可能会刺激胃肠道黏膜发生痉挛、损伤而引起腹部疼痛，伴有烧灼感。通常需要调整饮食结构，比如尽量选择清淡、温热的食物摄入，并养成少食多餐、细嚼慢咽的习惯。
3、剧烈运动：如果月经第一天参加了剧烈运动，可能会影响到子宫的正常收缩而出现痛经，表现为左下腹疼痛。这种情况需要多注意休息来改善。
4、炎症刺激：如果月经第一天没有做好外阴部位卫生护理措施，有可能会继发炎症感染引起妇科疾病，出现左下腹疼痛、外阴瘙痒、有异味等不适。这种情况需要遵医嘱选用甲硝唑片、替硝唑片等药物来治疗。
5、子宫内膜异位症：部分人群在月经第一天进行了性生活，有可能会造成经血逆流形成子宫内膜异位症，进而出现痛经，同时伴有急腹痛、性交痛。可遵医嘱选用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来治疗。
一般在月经来临时，需要做好身体的护理措施，且要保持乐观积极的心态，一旦出现不适，需引起重视。