拮抗剂方案并不是必须月经第二天开始，一般需要前往医院，由专业医生通过详细检查，结合临床症状以及检查结果进行综合评估、诊断后，选择合适的时间开始。
拮抗剂方案是试管移植手术中的一种排卵降调方案，适用于卵巢储备功能不良、卵巢反应性欠佳等情况。一般情况下，方案实施建议在月经来潮后两到三天开始，比如，可以在第二天开始，也可以在第三天开始，如果存在炎症感染或者其他因素，也可以适当延后，所以并不是必须月经第二天开始。
但为了提高拮抗剂方案的效果，一般建议在医生指导下，选择合适的时间，并规范操作。期间还要放松心态，保持身体卫生干净。