爬山脚肌肉酸痛多考虑和过度劳累有关，但也不排除是外伤、滑膜炎、腰椎间盘突出症、骨膜炎等原因引起的。建议及时到医院进行相关检查，如果确定是疾病因素导致的，应立即配合医生进行治疗。
1、过度劳累：通常爬山的过程中需要长时间行走，可能会导致脚肌肉过度劳累，从而出现酸痛的症状。患者可以通过局部按摩的方法，促进局部血液循环，缓解症状。
2、外伤：爬山过程中如果脚肌部位受到外伤，可能会出现肿胀、疼痛的症状。建议48小时内进行冷敷，能够缓解肿胀。48小时后热敷，可以缓解疼痛症状。
3、滑膜炎：该疾病主要是滑膜受到创伤或者感染等原因引起的。如果脚部患有该疾病，可能会引起关节周围红肿、灼热、疼痛。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、酮洛芬缓释胶囊等药物治疗，可以起到止痛的效果。
4、腰椎间盘突出症：平时长期不良的坐姿习惯，或随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，可能会诱发该疾病。患病后会出现腰部疼痛、活动受限等症状，严重时会放射至下肢出现麻木、疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物治疗，可以起到抗炎止痛的效果。
5、骨膜炎：如果平时运动量比较少，短时间内剧烈运动，可能会导致发力的肌肉长时间处于紧张状态，容易出现骨组织肿胀、疼痛等症状。患者可以通过弹力带裹腿、减少胫骨等部位承受力的方式进行治疗。患者可以遵医嘱服用吲哚美辛片、盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物治疗，能够抗菌止痛。
日常生活中需要适当运动，爬山的过程中可以稍作休息，避免过度劳累。