空腹吐出了绿色的苦水可能是过于饥饿、胃炎、胆囊炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡等原因导致的，可以通过进食、药物、手术等方式进行治疗，建议先到医院进行查体、幽门螺杆菌检测、腹部B超等检查，明确具体病因，针对处理。
1、过于饥饿：如果长时间没有进食，导致过于饥饿，造成胆汁分泌过多，可能会出现反酸、吐口水的情况，可以通过进食的方式进行改善。
2、胃炎：胃炎是多种不同原因所引起的胃黏膜急性和慢性炎症，有可能会导致胃黏膜充血肿胀，影响食物消化和吸收，出现上腹疼痛、腹胀、恶心、吐口水等情况，可以按照医生指导使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、硫糖铝片等药物进行治疗，能够起到消炎、减少胃酸分泌、保护胃黏膜的作用。
3、胆囊炎：胆囊结石引起梗阻、感染是引起胆囊炎的常见原因，有可能会影响胆汁分泌，出现上腹疼痛，伴随恶心、吐苦水等情况，可以按照医生指导使用硫酸阿托品片、头孢拉定胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到镇痛、消炎、利胆的作用。
4、胆汁反流性胃炎：此病是多种原因导致幽门解剖结构受到破坏，失去天然抗反流屏障所致，可能会导致胆汁反流入胃，引起胃黏膜损伤，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，伴随吐绿色苦水等情况，可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸铋钾片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够促进胃肠蠕动，减少胃酸反流。
5、十二指肠溃疡：该病是胃酸分泌过多、十二指肠黏膜防御功能减弱导致胃酸消化腐蚀十二指肠黏膜所致，一般表现为空腹时上腹疼痛，并且伴随吐苦水的情况，可以配合医生使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁片、铝碳酸镁片等药物进行治疗，能够减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议患者到医院做进一步检查，明确引起的原因，然后配合医生采取有效的治疗措施。在治疗期间要注意合理饮食，可以喝一些小米粥、软面条等容易消化的食物，但要避免辛辣饮食。