参苓白术散是一种补脾胃益肺气的中成药物，并不存在4种人不宜使用这种说法，但是一些特殊情况下可能不宜使用，比如感冒发烧患者、存在慢性病患者、孕妇和哺乳期女性、对药物过敏患者、正在使用其他药物患者。药物的使用应该严格遵医嘱，不能盲目用药，避免导致不良影响。
1、感冒发烧患者：参苓白术散的主要作用是补脾胃、益肺气，含有人参等成分，在发烧期间是不能吃的，可能会加重肝火，导致肝火旺盛，加重发烧的症状。
2、存在慢性病患者：如果存在高血压、心脏病、肝脏疾病、糖尿病或者是肾病等慢性疾病也不能盲目使用这种药物，可能会加重身体症状，应该要在医生指导下使用。
3、孕妇和哺乳期女性：这种药物可能会通过胎盘影响到胎儿，另外也会通过乳汁影响到较小的婴儿，不宜盲目使用。
4、对药物过敏患者：如果对药物中的任何一种成分过敏使用以后都可能会出现过敏反应，不利于身体健康。
5、正在使用其他药物患者：如果患者正在使用其他药物可能会发生药物间的不良反应，不利于治疗，应该要在医生指导下使用。
如果需要使用参苓白术散，应及时就诊，遵医嘱用药，用药四周症状无缓解，应停止用药。