儿童耳朵内有黑色结痂，可能和耳道异物、耵聍栓塞、外耳损伤、外耳道湿疹、外耳道炎等原因有关，家长要带儿童到医院进行相关检查，根据具体的原因在医生的指导下对症处理。
1、耳道异物：如果儿童耳道内不小心进入蚊虫，蚊虫窒息死亡后粘附在耳道内，可能会类似于黑色结痂。需要在专业医生指导下将蚊虫取出。
2、耵聍栓塞：通常是耵聍分泌过多阻塞外耳道引起，耵聍在发生氧化之后颜色可能会变黑，并伴随耳道瘙痒、耳内闷胀等。可在专业医生的指导下通过冲洗法、抽吸法将耵聍栓塞取出。
3、外耳道损伤：如果儿童使用异物掏耳朵，或者耳朵不小心被碰撞，可能导致外耳道损伤，引起局部出血结痂。可在医生的指导下使用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
4、外耳湿疹：可能和炎症刺激、过敏等原因有关，主要表现为瘙痒、脱屑，可伴随不同程度的分泌物渗出、结痂等。可在医生指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
5、外耳道炎：通常是病原体感染引起的炎症反应，可表现为外耳道皮肤水肿、皮肤表面渗液、结痂等。需要在医生的指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、阿莫西林胶囊等药物治疗。
平时要做好耳道的保护，洗澡时避免水进入，并且要养成良好的生活习惯，不要私自去掏耳朵。