排卵期一坐下来小腹部顶着疼可能是盆腔腹膜受到刺激导致，也有可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫肌瘤等原因引起，建议及时就医，通过体格检查和影像学检查等方法明确具体原因，如果是疾病引起，在医生指导下针对治疗。
1、盆腔腹膜受到刺激：排卵期卵泡壁破裂卵泡排出时也会有卵泡液排出，另外卵泡排出时会损伤卵巢组织，卵泡液和卵巢破损处的血液流入盆腔后容易刺激盆腔腹膜，导致小腹出现疼痛感，属于正常生理反应，一般无需特殊处理。
2、子宫内膜炎：是发生在子宫内膜的炎症，可能和性生活不洁、感染等原因有关，由于炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿，使患者出现小腹疼痛的表现，可伴随阴道分泌物增多和子宫异常出血等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物改善。
3、子宫内膜息肉：使局部子宫内膜过度生长引起，可能和雌激素水平升高、炎症等因素有关，表现为子宫异常出血、月经异常和小腹疼痛等，可以配合医生通过宫腔镜息肉摘除术、全子宫切除术等方法治疗。
4、卵巢囊肿：是发生于卵巢或其表面的囊状结构，可能和炎症刺激、内分泌等因素有关，囊肿在盆腔内变化或移动时可能牵扯到骨盆漏斗韧带，可能导致患者小腹部顶着疼，通常伴随月经紊乱和性交疼痛等症状，可以经医生指导使用硫酸庆大霉素缓释片、盐酸左氧氟沙星片等药物改善，如果囊肿体积较大可能需要配合医生通过手术切除。
5、子宫肌瘤：是女性生殖器比较常见的一种良性肿瘤，当肿瘤发生红色变性或蒂扭转时，可出现小腹疼痛的表现，通常伴随异常子宫出血和腹部包块等症状，可遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物治疗，必要时配合医生通过手术切除。
在身体出现不适症状时要注意多休息，避免过度劳累，同时要加强保暖，以免腹部着凉导致疼痛加剧。