患者小腿骨折短了1cm，可能是粉碎性骨折、骨折愈合不良、骨折端生长畸形、肌肉萎缩、静脉曲张等原因导致的，具体的情况建议到医院完善相关检查，并结合临床表现，由专业性进行综合判断。
1、粉碎性骨折：如果小腿骨折比较严重，发生了粉碎性骨折，可能导致骨头无法完全恢复原来状态，从而影响到小腿骨的长短。
2、骨折愈合不良：如果在恢复期间没有适当休息，做重体力劳动可能导致骨折愈合不良，从而会引起两条腿的长度存在差异。
3、骨折端生长畸形：小腿骨折后如果没有进行复位，或者提前负重导致骨折移位，可能引起骨折端生长畸形，从而导致小腿变短。
4、肌肉萎缩：患者小腿骨折后，在恢复期间由于长期缺乏运动，可能导致肌肉萎缩，从而对小腿的长度造成影响。
5、静脉曲张：如果骨折创伤比较严重，在恢复期间长时间不能运动，导致局部血液循环不良，可能诱发静脉曲张，从而引起小腿轻微变短。
患者在恢复期间要适当休息，避免提前负重，但要遵医嘱经常对腿部进行热敷和按摩，促进局部血液循环。