子宫肌瘤13.5×9mm是否要手术取决于引起的临床症状，如果无临床症状或者症状比较轻微，一般不需要手术，如果已经引起明显的临床症状，则需要及时采取手术。具体还需患者前往医院就诊，由专业医生通过详细检查，了解情况后给予相应的处理措施。
子宫肌瘤主要是子宫平滑肌组织增生引起的良性肿瘤，通常与遗传因素、激素水平发生改变、干细胞异常等原因有关。如果子宫肌瘤的瘤体大小为13.5×9mm，仅表现为月经异常、阴道分泌物异常，不伴有其他异常症状。这种情况可以通过保守治疗来改善，无需进行手术治疗。
如果子宫肌瘤瘤体大小为13.5×9mm，已经引起明显的出血症状，并压迫膀胱诱发排尿困难、尿液潴留、排便疼痛、便秘，或发生外阴脱出肿物，影响正常的受精卵着床，则需要及时采取手术的方法将其切除。
期间需要患者多注意休息，并定期随访观察。同时还要调整饮食结构，避免吃过于油腻、高热量的食物。