小孩4岁手臂上长黑色体毛可能和遗传、饮食、药物、厌食症、甲状腺功能减退等原因有关。若已排除生理性因素，建议家长及时带小孩就医，完善血常规、查体等相关检查，并由医生根据检查结果结合临床症状，制定合理的治疗方案。
1、遗传：如果小孩父母双方或者一方身上体毛较茂盛，受到遗传基因影响，小孩手臂上也会出现长黑色体毛的现象。属于正常现象，无需干预处理。
2、饮食：如果小孩平时喜欢吃炸鸡、鸡肝、鸭肝等食物，容易导致体内雄激素分泌旺盛，促使体毛生长。需要及时调整小孩的饮食结构，多吃蔬菜、水果等食物，同时还要保证充足睡眠。
3、药物：若小孩近期使用过多含有雄激素的药物，会导致体内雄激素水平升高，引起体毛旺盛。需要及时停止此类药物的使用，并配合多喝水，促使体内雄激素水平恢复正常。
4、厌食症：是一种慢性进食障碍的临床症状，较为典型的特征是精神、心理出现变态，会影响体内营养物质的摄入，造成面部、躯干等部位有绒毛生长。可以适当增加营养补充，需要注意食物的多样化，必要时可以给予心理治疗。
5、甲状腺功能减退：是甲状腺激素水平分泌量减少所引起的全身低代谢综合征，会影响体内雄性激素正常代谢，引起多毛的表现，伴随注意力不集中、浑身乏力等症状。可以在医生指导下规范性使用左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠片等药物进行改善。
日常家长还要让小孩养成良好的卫生习惯，如定期洗澡、勤换洗衣服等，洗澡的过程中要减少刺激性洗护产品的使用，以免引起皮肤不适。