L4、5椎间盘脱出一般不是必须手术。建议患者应及时前往医院完善CT检查或者磁共振检查，明确病情的严重程度之后，再选择是保守治疗还是手术治疗。
L4、5椎间盘脱出是腰椎间盘突出症当中较为轻微的一种，通常是因为椎间盘退行性改变、慢性劳损、外伤等原因引起。如果患者突出的情况比较轻微，通常不需要进行手术治疗，主要在医生的指导下给予保守治疗，比如按摩、牵引、推拿等。
如果患者突出的情况比较严重，压迫到周围的神经组织，此时需要进行手术治疗，比如椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等。
治疗期间还要注意腰椎部位的防护措施，需要在医生的指导下佩戴腰围，能够起到支撑腰椎的作用，睡觉时还要避免睡软的床垫，减少对腰椎部位造成刺激。