儿童狭窄性腱鞘炎不一定要手术。建议家长带儿童前往医院完善相关检查，由专业医生根据检查结果判断，然后再制定合理的治疗方案。
儿童狭窄性腱鞘炎可能是因为经常进行手指部位的活动或者先天性发育异常等原因引起。如果检查时发现病情比较轻微，通常不需要进行手术治疗，主要是在医生的指导下给予物理治疗，比如按摩、红外线照射、超声波照射等，利用综合治疗可以消除局部的炎症反应，防止病情持续加重。
如果检查时发现病情比较严重，并且有明显的疼痛、活动受限等不适症状，此时一定要进行手术治疗，比如关节镜手术等，利用手术可以将狭窄的组织切除，有助于病情恢复。
家长平时要做好儿童的防护措施，注意病变部位的保暖，避免长时间暴露在寒冷的环境当中。平时也要注意休息，保证充足的睡眠，尽量不要熬夜。