尾巴骨有黑色硬皮可能和长期久坐、臀部湿疹、毛囊炎、黑棘皮病、臀部外伤等原因有关，应该及时前往正规医院完善相关检查，并在医生指导下根据引起原因处理。
1、长期久坐：长期有久坐行为时可能会影响臀部皮肤血液循环，导致局部皮肤新陈代谢过慢，比较容易出现臀部有黑色硬皮现象，避免长期久坐行为能够帮助该现象通过新陈代谢消失。
2、臀部湿疹：是一种比较常见的慢性炎症性皮肤病，臀部有该现象可能和免疫异常、环境因素等有关，患者通常会有臀部皮肤瘙痒、有粒粒大小的丘疹、色素沉着、蜕皮等现象，可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物治疗。
3、毛囊炎：是一种以毛囊受累为主的炎症性皮肤疾病，如果尾巴骨处有毛囊炎情况，通常是穿的裤子过紧、细菌感染等导致，此时患者臀部会出现以毛囊为中心红色丘疹现象，并伴随瘙痒、色素沉着、触痛等症状，可遵医嘱服用盐酸多西环素片、头孢氨苄胶囊等药物治疗。
4、黑棘皮病：是一种比较少见的皮肤病，好发于颈部、腋下、臀部等部位，可能和遗传、肥胖、糖尿病等原因有关，患者通常会出现局部皮肤干燥、颜色加深、皮肤瘙痒等现象，需听从医生建议使用氢醌乳膏、复方维A酸凝胶等药物治疗。
5、臀部外伤：如果近期存在有臀部外伤情况，比如从高处坠落、骑自行车摔倒等导致臀部着地，此时由于臀部皮肤毛细血管存在破裂情况，可能会有皮肤肿胀、色素沉着、疼痛等现象，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、消炎止痛膏等药物治疗。
患者在病情恢复期间应该注意养成良好的饮食习惯，避免吃麻辣烫、辣条等辛辣刺激性食物，能够避免外源性刺激导致炎症反应加重，可促进病情尽快恢复。