子宫肌瘤29×27mm是否严重取决于实际情况，如果没有临床症状，一般是不严重的，但如果有临床症状，一般比较严重。建议患者及时前往医院完善相关检查，然后判断病情的严重程度，在医生的指导下给予合适的治疗。
子宫肌瘤是因为子宫平滑肌组织异常增生形成的良性肿瘤，如果患者没有明显的临床症状，只是前往医院检查时发现子宫肌瘤29×27mm，通常是不严重的，因为子宫肌瘤的体积比较小，不会对周围的组织造成明显的压迫情况。
如果患者有明显的阴道出血、月经异常增多、痛经等不适症状，此时比较严重。而且不及时治疗肌瘤，还可能会压迫膀胱、直肠、尿道等部位，容易引起排尿困难、尿频等不适症状。
患者可以在医生的指导下服用米非司酮片、左炔诺孕酮肠溶片等药物治疗，必要时还可以在医生的指导下给予子宫肌瘤切除术、子宫切除术等治疗。