高血压180mmHg要不要住院应该根据患者的实际情况分析，病情不严重的时候一般不要住院，病情严重且出现相关症状的时候通常需要住院治疗，建议这个时候患者前往医院配合医生明确病情严重程度，由专业医生给出相应解决方案。
高血压是临床上常见的一种疾病，该疾病的发生一般和遗传、不良饮食习惯、抽烟、肾脏疾病等因素有关，患者一般会出现胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状。一般来说，血压当中收缩压正常值为90~139mmHg，舒张压正常值为60~89mmHg，这里的180mmHg通常代表收缩压水平，说明出现了偏高现象，如果病情并不是很严重，可以在医生指导下通过日常管理、居家用药的方式进行治疗，可能不需要住院。但是需要注意，部分高血压患者病情发作期间症状比较明显且严重，这个时候通常需要住院观察和治疗，避免突发症状引起严重后果。
高血压患者在生活中要做好自我管理工作，避免剧烈运动，同时尽量不吃咸菜、腊肉等腌制食物，不利于自身对血压的控制。