脾胃虚弱和脾胃不和的区别包括病因不同、病机不同、症状不同、治疗不同、预后不同等。建议患者到医院就诊，由专业医生明确诊断后采取针对性处理。
1、病因不同：脾胃虚弱通常是过度劳累、饮食不当等原因导致的。脾胃不和通常是情绪不佳、久病体虚等原因造成的。
2、病机不同：脾胃虚弱通常是脾之气血阴阳不足，导致运化水湿造成的。脾胃不和通常是脾胃气机阻滞，导致脾之运化功能失调造成的。
3、症状不同：脾胃虚弱的患者通常会表现出食欲减退、大便稀溏、消瘦面黄等不适症状。脾胃不和的人群可能会有嗳气、肠鸣、腹胀等症状。
4、治疗不同：脾胃虚弱可以一般需要遵医嘱使用四君子丸、香砂六君子丸、健脾丸等具有调理脾胃气机的作用的药物改善。脾胃不和通常需要在医生指导下使用香砂养胃丸、人参健脾丸、健胃消食片等药物，起到健脾益气、和胃的作用缓解病情
5、预后不同：脾胃虚弱的患者一般需要较长的时间进行治疗，恢复的比较慢，且病情容易反复发作。脾胃不和的患者治疗时间比较短，一般不容易复发。
建议患者在医生指导下合理用药，避免擅自使用，以免加重不适症状，延长治疗时间。