患者在扩肛之后是否可以不上药要视情况而定，如果医生是使用手指进行扩肛，扩肛后没有不适症状，也可以不上药，如果是通过医疗器械进行扩肛，扩肛后一般需要上药。具体的情况建议到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据局部的情况，在医生的指导下制定个体化治疗方案。
扩肛是指在麻醉状态下用手指或器械扩张肛门，如果医生是用手指进行扩肛，在扩肛后若肛门没有出现损伤，无其他不良症状，也可以不上药，一周左右会逐渐恢复。
如果医生使用的是医疗器械进行扩肛，可能会对局部造成创伤，通常是需要上药的，避免引起局部的感染症状，同时在恢复期间也要做好局部的卫生护理。
患者平时要养成良好的生活习惯，饮食注意清淡，避免久蹲厕所，每天要定时排便。