老年人胆总管扩张应根据引起的原因进行处理，常见原因有年龄因素、胆道感染、胆总管结石、胆管肿瘤、胰腺癌等。由于原因较多，建议前往医院就诊，明确诊断，并采取针对性的处理措施。
1、年龄因素：随着年龄的增长，机体各组织功能开始衰退，通常会出现胆管轻微扩张。这属于正常的现象，不需要特殊处理，做好日常护理即可。
2、胆道感染：老年人的胆道如果长期受到细菌感染，可能会导致管壁炎症，引起其黏膜水肿、纤维化，诱发胆总管扩张。患者可在医生的指导下使用药物治疗，常见药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
3、胆总管结石：胆总管结石会造成胆管内的胆汁排泄受阻，而大量的胆汁淤积会造成胆总管扩张。建议患者在医生的帮助下通过内镜下取石胆管、切开取石等方法处理。
4、胆管肿瘤：是指发生在肝内外胆管的肿瘤，肿瘤病变会造成胆管内胆汁排泄受阻，使近端胆管出现明显的扩张。患者一般需要在医生的帮助下通过手术切除病灶治疗。
5、胰腺癌：是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，如果肿瘤出现增大，可能会压迫到胆管，从而引起胆管扩张。患者可遵医嘱通过手术的方法切除病灶进行治疗。
患者平时需要注意身体的护理，定期到医院进行复查，了解身体恢复的情况。