总胆固醇是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，总胆固醇5.90mmol/L如果不伴有动脉粥样硬化，通常不需要吃药。如果伴有动脉粥样硬化，通常需要吃药。建议患者到医院就诊，做相关检查，明确病情后在医生指导下采取合理的治疗。
总胆固醇的正常范围通常小于5.18mmol/L，如果患者的数值为5.90mmol/L，属于边缘升高。如果不伴随动脉粥样硬化，一般不会严重影响身体健康，也不会表现出明显的不适症状，还没有达到需要使用药物控制的程度。通常保持清淡饮食，避免抽烟喝酒等良好的生活习惯，能够促进症状改善，所以不需要吃药。
如果患者伴有动脉粥样硬化，患者的血管会发生狭窄，导致血流不畅，容易增加心血管疾病的风险，此时需要使用药物降低总胆固醇水平和发生心血管疾病的风险。可以遵医嘱使用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等药物抑制总胆固醇的合成，降低血脂水平，改善病情。
治疗期间要适当进行慢跑、游泳等运动，可以增加热量消耗，促进体内脂肪分解，帮助降低总胆固醇水平。