乙流即乙型流感，乙型流感第四天咳嗽加重可能和病毒感染、药物副作用、过敏、支气管炎、肺炎等原因有关，具体的原因需要到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，结合临床表现对症处理。
1、病毒感染：乙型流感是由乙型流感病毒感染引起的呼吸道疾病，病毒刺激到呼吸道黏膜，从而引起红肿、咳嗽、疼痛等症状。需要遵医嘱使用复方甘草片、磷酸奥司他韦胶囊等药物治疗。
2、药物副作用：患者如果没有按照医生指导剂量服用药物，盲目滥用药物，可能引起药物的副作用，从而导致咳嗽加重，不利于病情的恢复。需要严格遵医嘱服用药物，避免私自减药或停药。
3、过敏：如果患者属于过敏体质，在患病期间接触动物毛发、尘螨等容易产生过敏的物质，可能引起过敏反应，表现为咳嗽、皮肤瘙痒等。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
4、支气管炎：如果没有及时治疗，可能累及到支气管引起支气管炎症反应，表现为咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物治疗。
5、肺炎：随着病情的进展，有部分患者可能出现肺部炎症反应，从而加重咳嗽，并伴随发热、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
患者在恢复期间要多喝温开水，饮食注意清淡，可适量摄入新鲜水果、蔬菜，同时要做好和他人隔离工作，避免发生传染。