保和丸治哪20种病的说法并不准确，保和丸为具有导滞、消食、和胃功效的药物，含有山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）等成分。一般可用于治疗消化不良、急性胃肠炎、慢性胃炎、高血压、高脂血症等疾病。建议患者到医院咨询医生后再合理使用保和丸，可以提高药物的治疗效果，减少药物副作用。
1、消化不良：保和丸具有消食的作用，因消化不良出现食积停滞、不思饮食等现象，使用该药物可以起到改善作用。
2、急性胃肠炎：出现急性胃肠炎可能会导致胃黏膜受损、胃平滑肌异常收缩，引起腹痛、腹泻等症状。遵医嘱，吃保和丸能够促进肠内容物消化，提高肠胃功能，辅助缓解症状。
3、慢性胃炎：胃黏膜出现慢性炎症患者容易出现反酸、嗳气、胃痛等症状，使用该药物可以导滞、和胃，改善症状。
4、高血压：在药物中含有的半夏（制）、茯苓等药物成分，具有消痞散结、利水消肿的作用，可以一定程度上促进血液流通，减少体液潴留，帮助降低血压。
5、高脂血症：保和丸中含有的山楂（焦）具有化浊降脂的作用，遵医嘱合理使用，可以辅助降低血脂，促进高脂血症好转。
用药期间保持饮食清淡，避免食用含有酒精、辣椒、花椒等成分的食物，有助于提高药物的治疗效果。需要注意，如果对该药物过敏或者药物性状发生改变，需要禁止使用。