晚上总说梦话可能和精神紧张、过度劳累、不良生活习惯、神经衰弱、心脏神经官能症等原因引起。建议患者要及时前往医院完善相关检查，由医生判断具体情况之后再给予对应的处理措施。
1、精神紧张：可能是因为受到工作或者是生活因素的影响，导致精神长时间处于紧张状态，而晚上睡觉的时候精神仍然不能够放松，因此会出现说梦话、磨牙等情况。
2、过度劳累：可能是因为长时间从事重体力劳动或者是频繁进行脑力劳动，导致大脑以及机体过度劳累，对正常的睡眠造成干扰，从而会说梦话。
3、不良生活习惯：可能是因为睡前喝浓茶、咖啡、酒精等刺激性的饮品，对大脑神经造成一定的刺激，所以睡觉的时候会出现说梦话的现象。
4、神经衰弱：通常是因为心理因素、脑力工作等原因，导致大脑神经长时间处于紧张状态，诱发神经衰弱，影响到正常的睡眠，表现为说梦话、焦虑、烦躁等。
5、心脏神经官能症：病因目前不是特别明确，可能和遗传因素、环境因素或者是性格类型有一定关系，心脏部位的不适，会使睡眠过程中出现胸闷，长期以往会造成神经功能异常，进而会出现说梦话。
患者平时要合理调整自己的作息习惯，要做到早睡早起，避免长时间的熬夜，同时还要注意调节自身的情绪，保持心情愉悦。