脚趾头肿了可能是外伤、甲沟炎、腱鞘炎、痛风、类风湿关节炎等原因引起。患者要及时前往医院完善影像学检查，由医生判断引起的原因之后，再针对引起的原因给予处理措施。
1、外伤：可能是因为外力的挤压或者是碰撞，导致脚趾头部位的软组织受损，诱发局部有急性炎症反应，因此会出现肿胀、淤青等。
2、甲沟炎：可能是因为鞋子不合适或者过度修剪脚趾甲，造成病原微生物入侵甲沟部位，引起局部出现炎症，表现为红肿、疼痛等。
3、腱鞘炎：如果患者频繁活动脚趾头，可能会使脚趾部位的腱鞘组织发生摩擦，诱发无菌性炎症反应后，容易出现肿胀或者是活动受限。
4、痛风：多数是因为体内的尿酸水平持续上升，导致尿酸盐结晶沉积在脚趾部位，容易出现红、肿、热、痛的症状。
5、类风湿关节炎：具体的发病原因不是特别明确，可能和环境因素或者是遗传因素有一定的关系，因病变累及在脚趾头部位，导致脚趾头关节功能受损，容易出现疼痛、畸形等。
患者要注意病变部位的护理，选择合适的鞋子，减少对脚趾头部位造成的刺激和压迫。还可在医生的指导下配合物理治疗，比如超声波照射、红外线照射等。