肛门里面胀痛，可能是肛裂、痔疮、直肠炎、溃疡性结肠炎、肛周脓肿等原因造成，应根据不同诱因进行处理。肛门里面胀痛，建议及时前往医院就诊，在医生帮助下做详细检查，判断身体情况。
1、肛裂：多是长期便秘或者是腹泻等原因，造成齿状线以下肛管皮肤出现小溃疡，并伴随肛门疼痛、出血等症状，可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因凝胶等药物治疗。
2、痔疮：是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，发作时会出血、疼痛，若痔疮脱垂还会有胀痛。可遵医嘱使用麝香痔疮栓、盐酸利多卡因凝胶等药物治疗，病情严重者，也可采取手术治疗。
3、直肠炎：是指发生在直肠部位的炎症，多是由于细菌感染所致，除了会导致肛门胀痛以外，还会引起腹泻、腹痛等症状。可在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。
4、溃疡性结肠炎：属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，可引起急性腹泻、脓血便、肛门胀痛等不良症状。可遵医嘱使用肠炎宁片、奥沙拉秦钠胶囊等药物治疗。
5、肛周脓肿：属于急性化脓性感染，可发生在肛管以及直肠周围的软组织或者是间隙间，导致肛门、直肠局部有明显的疼痛感，并且伴随有紧迫感、发热等症状。可在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟片等药物控制感染，并采取手术引流脓肿。
平时应穿着宽松棉质内裤，排便以后也应保持局部清洁，可使用湿巾擦拭或者是使用温水清洗。