深入了解肾穿刺:安全性、风险与术后注意事项

发布时间: 2024-03-18
马强 副主任医师中国人民解放军总医院

肾脏,作为我们人体的重要器官之一,负责过滤血液、排除废物以及维持体内平衡。然而,当肾脏出现疾病时,为了明确诊断并制定治疗方案,可能会建议进行肾穿刺活检术。肾穿刺究竟是什么呢?它对身体有危害吗?

一、肾穿刺对身体有危害吗

肾穿刺是一种有创的检查方法,但在严格操作和患者符合适应症的情况下,一般来说是相对安全的。然而,它也可能对身体造成一定的危害,主要包括以下几个方面:

出血:肾穿刺后可能出现穿刺部位的出血,表现为肾周血肿或血尿。少量出血通常可以自行吸收,严重的出血可能需要进一步治疗,如输血、介入栓塞等。

感染:虽然在严格无菌操作下发生感染的几率较低,但仍存在感染的风险,可能导致穿刺部位的红肿、疼痛,甚至引发全身的炎症反应。

损伤周围器官:在穿刺过程中,有可能会意外损伤周围的器官,如肝脏、脾脏等,但这种情况较为罕见。

二、肾穿刺的目的与适应症

目的:肾穿刺活检术是一种通过穿刺针取出肾脏组织进行病理检查的方法,其目的在于明确肾脏疾病的病理类型,从而指导诊断、治疗及预后评估。

适应症:

肾小球肾炎、肾功能减退较快者。

肾病综合征、狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等病因不明时。

原发性肾病综合症见于成人者,最好在激素治疗前做肾活检,以确定其组织类型。

血尿患者,经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者。

急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,对早期诊断和治疗非常重要。

三、肾穿刺后的注意事项与护理

卧床休息:肾穿刺后需卧床休息至少24小时,并尽量避免过度运动,以减少出血症状。6小时后可简单翻身,24小时后可进行日常活动,但避免剧烈运动。

穿刺点的压迫与包扎:穿刺后需在伤口处加压包扎,至少加压6-8小时,以减少肾脏血肿的形成。包扎时可使用加压腹带等工具。

密切观察症状:术后需密切观察患者的生命体征,如血压、心率等。同时需关注尿液颜色的变化,如有异常及时汇报给医生。如出现胸闷、心悸、头晕、面色苍白等出血性休克的表现,应立即就医。

心理护理:肾穿刺活检术虽然属于微创手术,但患者仍可能产生紧张、焦虑等情绪。医护人员应给予患者心理支持,缓解其紧张情绪。

相信大家对肾穿刺活检术有了更深入的了解。虽然该操作存在一定的风险,但只要我们充分了解其目的、适应症及注意事项,并在专业医生的指导下进行操作和护理,就能确保患者的安全和健康。

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