透析是一种重要的肾功能替代治疗,许多人对其存在诸多疑问和误解,尤其是担心一旦开始透析就无法停下来。其实透析并不总是终身的,有些患者可能会因肾功能恢复而不再需要透析,下面我们就来详细了解一下。
一、透析后是否需要终身透析
1、急性肾功能衰竭:这种情况通常是由于严重感染、中毒或急性肾损伤引起的。经过及时治疗和适当的支持,许多急性肾功能衰竭患者的肾功能可以部分或完全恢复。一旦肾功能恢复,透析就可以停止。
2、慢性肾功能衰竭:慢性肾病(CKD)患者特别是进入终末期肾病(ESRD)阶段,肾功能已经不可逆转地丧失。对于这类患者,透析或肾移植是维持生命的主要手段。如果不能进行肾移植,那么透析可能需要终身进行。
二、透析的适应症和禁忌症
适应症:
1、尿毒症症状:患者出现恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、精神不振等明显症状。
2、电解质失衡:如严重高钾血症,这种情况可能危及生命。
3、代谢性酸中毒:血液pH值显著下降且无法通过其他方法纠正。
4、体液过多:如严重水肿、肺水肿等情况。
禁忌症:
1、严重心血管疾病:如不稳定的心绞痛或严重心力衰竭,患者可能无法耐受透析。
2、严重感染:特别是败血症,透析过程中可能加重感染。
3、严重出血倾向:如凝血功能严重障碍,透析可能导致出血风险增加。
三、透析后的生活注意事项
1、保持适当的体液平衡
(1)饮水量控制:透析患者需要严格控制每日饮水量,一般建议每日总液体摄入量为500-1000毫升(包括饮料、汤和含水食物),具体量应根据医生建议调整。
(2)盐分摄入:减少盐分摄入可以防止体液潴留。每日盐摄入量应控制在3-5克之间。避免食用咸菜、腌制食品和加工食品。
(3)体重管理:定期测量体重,每日晨起排空膀胱后称重,并记录在案,便于医生调整透析方案。
2、皮肤护理
(1)保持皮肤清洁:透析后应立即清洗透析部位,使用温水和温和肥皂,轻轻擦干,避免刺激。推荐使用无香精肥皂和无酒精消毒液。
(2)预防感染:透析管道部位应保持干燥,定期更换敷料,避免使用过多化妆品或香水,防止皮肤感染。使用无菌纱布和无菌胶带可以有效预防感染。
3、饮食调整
(1)高蛋白饮食:透析过程中会损失蛋白质,因此建议摄入优质蛋白质,如鸡蛋、瘦肉、鱼类和奶制品。
(2)低钾低磷饮食:避免高钾食物(如香蕉、橙汁、土豆)和高磷食物(如奶酪、坚果、豆类),选择低钾低磷的蔬菜和水果,如苹果、胡萝卜和白菜。
了解透析的适应症和禁忌症,及透析后的生活注意事项,有助于更好地管理健康。如果您对透析有更多疑问,欢迎在评论区留言,我们一起探讨。