前几日，诊所的门缓缓打开，一位面色憔悴的患者走了进来。他看上去疲惫不堪，眼神中透露出深深的忧虑。他坐在我对面，轻声却沉重地开口：“医生，我感觉自己最近的身体状况越来越差。我去其他医院做了检查，医生说我的肾衰竭很严重，现在需要定期进行透析。”我安慰他道：“请您先别担心，我们会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。透析虽然辛苦，但它是目前最有效的治疗方法之一。只要您积极配合治疗，保持良好的心态，病情一定会有所好转的。”今天，我给大家分享一下关于透析的知识。
一、透析是什么？
透析是一种通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的技术。在医学上，透析主要用于治疗某些疾病，特别是与肾脏功能衰竭相关的疾病。
二、透析的方式
血液透析是血液净化技术的一种，它需要通过静脉插管或建立动静脉内瘘，将血液从体内引出，经过空心纤维组成的血液净化滤器，将体内多余的水分及毒素清除后，再把净化的血液回输体内。
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，通过向腹腔内灌注透析液，利用腹膜两侧的浓度梯度差和渗透作用，将体内多余的水分和毒素清除掉。
三、透析是否需要长期进行？
透析是否需要长期进行取决于患者的具体病情。
1、对于急性肾功能不全的患者：透析是一种快速消除体内堆积毒素的治疗方法。在肾功能没有恢复正常的情况下，透析是必要的。然而，一旦肾功能恢复，透析治疗就有可能停止。
2、对于慢性肾功能不全的患者：也称为尿毒症，由于肾功能已经无法完全恢复正常，透析可能需要终身进行。这类患者如果不使用透析等方式帮助消除体内堆积的毒素，可能会危及生命。
四、透析的操作流程
1、血液透析：
选择血液透析的病人，必须先做好动静脉瘘管，目的是为了建立长期血液透析需要的血管通路。
在动静脉瘘管上扎入2根针管，其中1根将血液抽出体外接人工肾脏进行血液净化，另根针则是将净化后的血液注回体内。
血液以血液帮浦由动脉穿刺抽血，每分钟约200~300毫升，经由人工肾脏的红色端流向蓝色端，再经由静脉流回患者体内。
透析液由洗肾机流出，经由蓝色端流向红色端，通过半透膜与血液互相交换物质，以达到清除尿毒素、过多水份及调整电解质和酸碱值的目的。
2、腹膜透析：
患者需要在医院做个小手术，在腹部植入一段小导管，以建立透析液进出腹腔的通路。
换液操作：做到家庭环境整洁、操作区域相对独立、换液前后洗手、操作时佩戴口罩、注意无菌概念。
操作步骤：检查透析液，称重并记录→连接透析管路→引流→排气→灌入→检查透析液是否清澈透明→称重并记录超滤量。
透析液量及次数：小婴幼儿透析起始液量为10ml/kg，开始时液量可稍少，待切口愈合后可逐渐加至此量（可增至30ml/kg），并根据病情决定透析方式。多采用间歇性腹膜透析（IPD）方式，每日透析8～10次，每次透析液在腹腔保留1～2小时后放出。
请注意，以上仅为一般性的操作流程，实际操作中可能会有所不同，因此在进行透析治疗时，一定要遵循专业医生的指导和建议。