孕20周即妊娠20周，此时心跳加速、胸闷可能是血容量增加、胎儿增大、贫血、低血糖、心律失常等原因引起，建议及时就医排查，比如体格检查和B超检查等，明确具体原因后配合医生针对处理。
1、血容量增加：随着孕期的进展和胎儿的发育，心脏需要提供更多的血液来满足母婴需求，可导致心脏负担加重，会出现轻微的心跳加速和胸闷等症状。
2、胎儿增大：随着胎儿发育，子宫不断增大，容易压迫到周围的组织和器官，包括心脏和肺部等，因此可出现心跳加速和胸闷等表现。
3、贫血：孕妇贫血时血容量减少，心脏在缺血的状态下可能出现心动过速、呼吸困难等症状，也可引起上述表现。
4、低血糖：妊娠期雌激素和孕激素水平明显升高，可影响血糖的调节能力，再加上孕期如果营养摄取不足，可能导致低血糖，使神经兴奋性增加，从而出现心跳加速、胸闷等表现。
5、心律失常：是一种心血管疾病，可能和遗传、水电解质紊乱等因素有关，会导致患者出现心跳加速、心悸和胸闷等症状。
妊娠期要注意加强营养，建议多吃富含维生素和矿物质的食物，比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋和牛奶等。另外要保障充足的睡眠，有利于母婴健康。