早上起来咳痰有血考虑是鼻出血、牙龈炎、肺结核、支气管肺炎、支气管肺癌等，建议选择正规医院就诊，通过体格检查、肺部CT检查，判断具体的病因，并进行相关治疗。
1、鼻出血：如果空气比较干燥，可能会导致鼻黏膜比较干燥，如果出现了少量的出血，可能会倒流到咽喉部位，早上起床的时候表现为咳痰有血，通常没有其他的不适，也不需要特殊处理。
2、牙龈炎：严重的牙龈炎也会有少量出血，在咳痰的时候有少量血液，主要是针对牙龈炎的原因进行治疗，可以去医院进行超声波洁牙。
3、肺结核：这是结核分枝杆菌引起，症状较重时，可能会有痰中带血的表现，可以在专业医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。
4、支气管肺炎：这是病原体感染引起的一种呼吸系统疾病，症状较重时会导致支气管粘膜损伤出现少量出血，需要使用抗菌药物治疗，比如细菌感染引起的支气管肺炎，需要在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢噻肟钠等药物。
5、支气管肺癌：这是发生在支气管肺部的恶性肿瘤，肿瘤生长会刺激支气管黏膜，造成支气管黏膜的损伤，出现咳血，这种疾病比较危险，需要尽早手术治疗并配合放疗或者是化疗。
早上起来咳痰有血，应及时就诊，根据具体的病因选择合适的治疗方式，平时要注意保持室内合适的温度和湿度，合理锻炼身体，增强免疫力。